Épisode 13 : Lignes directrices de l'OMS sur les substituts du sel à faible teneur en sodium (2025)
Lire l'épisode
Prof Mary L'Abbé
Professeur, Université de Toronto
Directeur du Centre de collaboration sur la politique nutritionnelle pour la prévention des maladies chroniques
Jaime Miranda
Professeur et directeur de l'École de santé publique de l'Université de Sydney
Conseiller éditorial principal, Global Heart Journal
Dans cet épisode du Global Heart Podcast, l'animateur Pablo Perez accueille les professeurs Mary L'Abbé et Jaime Miranda pour analyser les lignes directrices 2025 de l'OMS sur les substituts du sel à faible teneur en sodium. Le professeur L'Abbé donne un aperçu des données probantes, du processus et des recommandations qui sous-tendent les lignes directrices, tandis que le professeur Miranda discute des implications plus larges pour la santé de la population et le développement durable.
De l'hypertension et des maladies cardiovasculaires à la politique nutritionnelle mondiale, cet épisode explore les raisons pour lesquelles la substitution du sel est considérée comme un changement potentiel dans le domaine de la santé publique.
Suivez notre podcast
Apple Podcasts
Spotify
Deezer
Amazon Music
Index des podcasts
Casquettes de poche
Principaux enseignements :
Preuves à l'appui des lignes directrices
-
Impact sur la tension artérielle : Les substituts du sel à faible teneur en sodium réduisent la pression artérielle systolique d'environ 4,76 mmHg et la pression artérielle diastolique d'environ 2,43 mmHg, avec des preuves de certitude modérée.
-
Résultats cardiovasculaires : La substitution est liée à une réduction de 30 % des événements coronariens et à une réduction significative du risque d'accident vasculaire cérébral.
Recommandation de l'OMS
-
Recommandation conditionnelle : Recommandé pour l'utilisation à domicile chez les adultes uniquement, avec prudence chez les personnes souffrant de maladies rénales.
-
Exclusions : La plupart des études excluent les femmes enceintes, les enfants et les personnes souffrant d'insuffisance rénale - les données ne sont pas généralisables à ces groupes.
Défis de la mise en œuvre
-
Équité et accès : Le coût, l'infrastructure des soins de santé et l'absence de dépistage des maladies rénales peuvent entraver la mise en œuvre dans les régions à faibles ressources.
-
Préoccupations en matière d'iodation : Les programmes d'iodation du sel peuvent nécessiter un recalibrage lors du remplacement du sel de table.
Opportunité en matière de santé publique
-
Le professeur Miranda considère la substitution du sel comme une intervention au niveau de la population, au même titre que les statines et les antirétroviraux.
-
"Changer la donne" : appelle à un déploiement responsable avec un suivi intégré, en citant son potentiel d'impact sociétal et économique à grande échelle.
Au-delà de la santé : Le développement durable
-
Liens avec l'ODD 3 (santé), l'ODD 8 (productivité de la main-d'œuvre), l'ODD 13 (climat) et l'ODD 17 (partenariats).
-
L'extraction et la production de sel ne sont pas neutres sur le plan climatique ; des solutions de remplacement peuvent réduire la charge environnementale.
Lacunes de la recherche
-
-
Absence d'essais chez les enfants, les femmes enceintes, les patients transplantés et les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie rénale chronique.
-
Nécessité d'une recherche opérationnelle et d'une recherche sur l'offre (par exemple, logistique, incitations économiques, mécanismes de distribution).
-
Les questions relatives aux formulations idéales de sodium et de potassium restent ouvertes.
-
La recherche en santé mondiale : une responsabilité partagée
Le professeur L'Abbé décrit trois piliers essentiels de la recherche cardiovasculaire mondiale :
-
Preuves cliniques pour la prévention primaire et secondaire
-
Science fondamentale du métabolisme du sodium et de l'interaction avec les reins
-
Recherche en santé publique sur le comportement des populations et le rapport coût-efficacité
Le professeur Miranda en ajoute une quatrième : la réciprocité - l'apprentissage partagéet la collaboration dans des contextes mondiaux.
Rester informé et militer pour le changement
Découvrez l'intégralité des lignes directrices de l'OMS, l'éditorial de Global Heart et les études qui s'y rapportent :